Persbericht Platform Dialoog Complementaire Gezondheidszorg d.d. 8-12-2009

Als het aan de zorgverzekeraars ligt, wordt het voor de klant de komende jaren steeds moeilijker om te kiezen voor aanvullende zorg op maat. Door afkalving van vergoedingen door de zorgverzekeraars enerzijds en een, soms forse, toename in poliskosten anderzijds is de klant speelbal van beleidsveranderingen bij de zorgverzekeraar.

Met ongeveer 3,2 miljoen contacten per jaar is de complementaire zorg zoals o.a. natuurgeneeskunde, acupunctuur, Chinese geneeswijzen, antroposofie, osteopathie, psychotherapie, voeding- en leefstijladvies niet meer weg te denken uit de Nederlandse zorgverlening.

Het is een duidelijk signaal dat de klant meer behoeft dan de gevestigde reguliere zorg.

De complementaire zorg is tevens bijzonder kosteneffectief en ontlast daarmee de explosief stijgende kosten in de reguliere gezondheidszorg.

De beroepsverenigingen in de complementaire zorg onderstrepen en onderkennen het belang van goede zorg en transparantie hierin naar de cliënt. Zij hebben de laatste jaren veel tijd, middelen en maatregelen ingezet om de kwaliteitszorg te verbeteren maar worden geconfronteerd met voortdurend wisselende eisen door overheid en zorgverzekeraars.

Zo komt de zorgverzekeraar UVIT, een fusie van Univé, VGZ, IZA en Trias, zes weken voor het verstrijken van dit jaar met een eenzijdig opgelegde maatregel, zonder voorafgaande dialoog, die haaks staat op eerder gemaakte afspraken met de betrokken partijen.

Deze maatregel behelst enkel het vergoeden van consulten van therapeuten die - naast het verplichte lidmaatschap van een beroepsorganisatie in de complementaire zorg - lid worden van een van de vijf, recent, door UVIT aangestelde koepelorganisaties.

De koepelorganisaties zijn zonder overleg met de beroepsorganisaties op onduidelijke toelatingscriteria door UVIT aangewezen.

Het Platform Dialoog Complementaire Gezondheidszorg protesteert om de volgende redenen tegen deze gang van zaken:

• de door het UVIT aangestelde koepelorganisaties overstijgen in de meeste gevallen niet de reeds bestaande kwaliteitseisen binnen de bestaande beroepsverenigingen. Een aantal koepelorganisaties herbergt zelfs beroepsverenigingen die afgewezen zijn bij de bestaande beroepsverenigingen vanwege het niet voldoen aan de kwaliteitseisen;
• het door het UVIT vastgestelde tijdspad tussen aanmelding, screenen en accreditatie van de beroepsverenigingen is dermate krap (openbaarmaking maatregel 10 november 2009, maatregel ingaande 1 januari 2010), dat van een gedegen procedure amper sprake kan zijn. Een procedure overigens die kosten met zich meebrengt voor elke vereniging, zonder dat er sprake lijkt te zijn van een toegevoegde waarde. Kosten die normaliter het verder professionaliseren van de beroepsverenigingen ten goede kunnen komen.
• omdat er zo weinig tijd zit tussen de openbaarmaking en de ingangsdatum van de maatregel, kunnen de voorwaarden van de aanvullende polissen 2010 van Univé, VGZ, IZA en Trias niet meer worden aangepast. Verzekerden worden met de nieuwe maategel geconfronteerd als hun behandelingen vanaf 2010 niet meer worden vergoed. Dan is het te laat om van verzekeraar te veranderen . Het Platform Dialoog Complementaire Gezondheidszorg is daarom van mening dat de genomen maatregel eerder voor onduidelijkheid zorgt dan voor helderheid, ook omdat alleen de UVIT-verzekeraars bovenstaande maatregel hebben geïntroduceerd en dit derhalve niet geldt namens alle verzekeraars;
• de maatregel gaat tevens voorbij aan het voorstel van minister Klink en staatssecretaris De Jager waarbij basiscriteria bij de bron worden vastgelegd (zie brief aan de Tweede Kamer d.d. 29 oktober 2009 waarin o.a. vermeld de voorwaarden voor BTW-vrijstelling voor complementaire zorg en opname in een CAM-register).

Het Platform Dialoog Complementaire Gezondheidszorg meent dat er voldoende andere, verantwoorde opties zijn om tot kostenbesparing in de algehele gezondheidszorg te komen, waarbij kwalitatief goede zorg en transparantie voor zowel klant, zorgverzekeraar als voor de overheid worden gewaarborgd.

Op de site van de beroepsvereniging Zhong is reeds een voorlopig overzicht geplaatst met de vergoedende verzekeraars in 2008. In tegenstelling tot berichten in de ‘wandelgangen’ vallen de vergoedingen en de vergoedende verzekeraars mij erg mee. Ik heb het uiteraard alleen over de vergoedingen voor acupunctuur en aanverwante therapieen en niet over de andere maatregelen die in mijn post van 17 november jl. staan.

Wat nog niet in het voorlopig overzicht is opgenomen (tot op heden) is dat de verzekeraar die al een paar jaar de best scorende verzekeraar volgens de Consumentenbond is, nu ook alle acupuncturisten vergoedt. Voorheen was dit beperkt tot een tweetal beroepsverenigingen en niet de Zhong maar die beperking is in 2008 komen te vervallen. Dit las ik op de site en heb dit voor de zekerheid nog telefonisch geverifieerd. En ik moet toegeven, ik werd inderdaad snel en correct doorverbonden en te woord gestaan. Dat heb ik wel eens anders gehoord en meegemaakt bij andere verzekeraars.

Al met al, tussen alle klaagberichten over de ziektekosten in 2008 zijn er gelukkig nog wel enkele lichtpunten te ontdekken. Oh ja, de besproken verzekeraar is DSW en nee, ik word hier niet voor betaald. En wellicht ten overvloede, als u helemaal zeker wilt zijn van vergoeding voor acupunctuur, kijk in uw polisvoorwaarden en/of vraag bevestiging van uw verzekeraar.

We kunnen weer kiezen of we gaan overstappen of bij dezelfde verzekeraar blijven. Enkele belangrijke feiten voor 2008 :

- De no-claim verdwijnt
- Verplicht eigen risico van EUR 150,-
- Geneeskundige GGZ in het basispakket
- Eerste IVF behandeling vanuit het basispakket vergoed

Door alle wijzigingen is de gemiddelde verzekerde onder de streep maar liefst 12% duurder uit in 2008 dan in 2007.
Er zijn verschillende vergelijkingsites die u kunnen helpen bij het maken van een keuze. KiesBeter is daar een voorbeeld van. Indien u acupunctuur wilt opnemen in de aanvullende pakketten, wees er dan zeker van dat de Zhong als beroepsvereniging opgenomen is in het vergoedingenoverzicht.

Independer.nl deed hier onderzoek naar. Een van de conclusies:

Beperkte vergoeding ziektekosten grootste ergernis bij consument

“Consumenten ergerden zich het meest aan de beperkte vergoeding van met name alternatieve geneeswijzen en tandartskosten. Kosten blijken toch niet gedekt te zijn of de polisvoorwaarden zijn er niet duidelijk over.”

Schep voor uzelf dus altijd duidelijkheid. Volgt die niet uit de polis, neem dan contact op met de verzekeraar. Ook met het oog op het komende nieuwe ‘verzekeringsjaar’ 2008. Lees het het hele artikel op Nu.nl