Klant betaalt meer en meer voor minder in de aanvullende zorg
Persbericht Platform Dialoog Complementaire Gezondheidszorg d.d. 8-12-2009
Als het aan de zorgverzekeraars ligt, wordt het voor de klant de komende jaren steeds moeilijker om te kiezen voor aanvullende zorg op maat. Door afkalving van vergoedingen door de zorgverzekeraars enerzijds en een, soms forse, toename in poliskosten anderzijds is de klant speelbal van beleidsveranderingen bij de zorgverzekeraar.
Met ongeveer 3,2 miljoen contacten per jaar is de complementaire zorg zoals o.a. natuurgeneeskunde, acupunctuur, Chinese geneeswijzen, antroposofie, osteopathie, psychotherapie, voeding- en leefstijladvies niet meer weg te denken uit de Nederlandse zorgverlening.
Het is een duidelijk signaal dat de klant meer behoeft dan de gevestigde reguliere zorg.
De complementaire zorg is tevens bijzonder kosteneffectief en ontlast daarmee de explosief stijgende kosten in de reguliere gezondheidszorg.
De beroepsverenigingen in de complementaire zorg onderstrepen en onderkennen het belang van goede zorg en transparantie hierin naar de cliënt. Zij hebben de laatste jaren veel tijd, middelen en maatregelen ingezet om de kwaliteitszorg te verbeteren maar worden geconfronteerd met voortdurend wisselende eisen door overheid en zorgverzekeraars.
Zo komt de zorgverzekeraar UVIT, een fusie van Univé, VGZ, IZA en Trias, zes weken voor het verstrijken van dit jaar met een eenzijdig opgelegde maatregel, zonder voorafgaande dialoog, die haaks staat op eerder gemaakte afspraken met de betrokken partijen.
Deze maatregel behelst enkel het vergoeden van consulten van therapeuten die - naast het verplichte lidmaatschap van een beroepsorganisatie in de complementaire zorg - lid worden van een van de vijf, recent, door UVIT aangestelde koepelorganisaties.
De koepelorganisaties zijn zonder overleg met de beroepsorganisaties op onduidelijke toelatingscriteria door UVIT aangewezen.
Het Platform Dialoog Complementaire Gezondheidszorg protesteert om de volgende redenen tegen deze gang van zaken:
- de door het UVIT aangestelde koepelorganisaties overstijgen in de meeste gevallen niet de reeds bestaande kwaliteitseisen binnen de bestaande beroepsverenigingen. Een aantal koepelorganisaties herbergt zelfs beroepsverenigingen die afgewezen zijn bij de bestaande beroepsverenigingen vanwege het niet voldoen aan de kwaliteitseisen;
- het door het UVIT vastgestelde tijdspad tussen aanmelding, screenen en accreditatie van de beroepsverenigingen is dermate krap (openbaarmaking maatregel 10 november 2009, maatregel ingaande 1 januari 2010), dat van een gedegen procedure amper sprake kan zijn. Een procedure overigens die kosten met zich meebrengt voor elke vereniging, zonder dat er sprake lijkt te zijn van een toegevoegde waarde. Kosten die normaliter het verder professionaliseren van de beroepsverenigingen ten goede kunnen komen.
- omdat er zo weinig tijd zit tussen de openbaarmaking en de ingangsdatum van de maatregel, kunnen de voorwaarden van de aanvullende polissen 2010 van Univé, VGZ, IZA en Trias niet meer worden aangepast. Verzekerden worden met de nieuwe maategel geconfronteerd als hun behandelingen vanaf 2010 niet meer worden vergoed. Dan is het te laat om van verzekeraar te veranderen . Het Platform Dialoog Complementaire Gezondheidszorg is daarom van mening dat de genomen maatregel eerder voor onduidelijkheid zorgt dan voor helderheid, ook omdat alleen de UVIT-verzekeraars bovenstaande maatregel hebben geïntroduceerd en dit derhalve niet geldt namens alle verzekeraars;
- de maatregel gaat tevens voorbij aan het voorstel van minister Klink en staatssecretaris De Jager waarbij basiscriteria bij de bron worden vastgelegd (zie brief aan de Tweede Kamer d.d. 29 oktober 2009 waarin o.a. vermeld de voorwaarden voor BTW-vrijstelling voor complementaire zorg en opname in een CAM-register).
Het Platform Dialoog Complementaire Gezondheidszorg meent dat er voldoende andere, verantwoorde opties zijn om tot kostenbesparing in de algehele gezondheidszorg te komen, waarbij kwalitatief goede zorg en transparantie voor zowel klant, zorgverzekeraar als voor de overheid worden gewaarborgd.
De allerbeste wensen voor 2009
2008 was voor mij in vele opzichten een fantastisch jaar. Bijzonder boeiend, inspirerend met zeker ook ruimte voor ontspanning en simpelweg genieten. Om slechts een aantal persoonlijke hoogtepunten te noemen: Mijn trip naar Beijing, de daarop volgende Olympische Spelen, Toyohari training met Japanse Sensei’s in Berlijn en een gebroederlijke vakantie in Indonesië. Aan goede voornemens voor het nieuwe jaar doe ik al enige tijd niet meer, aan plannen des te meer. Zo staat Japan toch wel heel serieus op het programma voor verdere training met Sensei’s en wie weet wordt dat voortgezet in Barcelona. Behalve verdieping binnen de Toyohari zal toch ook verbreding op het programma staan. Weliswaar
begrensd door de pilaren van de Chinese en Japanse Geneeskunde, maar de richting van die verbreding is nog niet concreet. Die zal vooral afhangen van mijn interesses en de haalbare mogelijkheden m.b.t. internationale seminars.
Al met al zijn groei en ontwikkeling nooit verdwijnende hoofdthema’s. Aangezien mijn vak ook mijn passie en geneeskunde meer dan menig ander een intermenselijk vakgebied is, betreft dit zowel professionele als persoonlijke groei. Ook boeken cq. vakliteratuur maakt deel uit van het oneindige groeiproces. In 2008 verscheen zo een nieuwe ‘favoriet’ in de categorie Chinese Geneeskunde: Applied Channel Theory in Chinese Medicine van Wang Ju-Yi en Jason D. Robertson. Een uitgebreide boekbeschrijving zal spoedig op de site verschijnen. Overigens, zoals sommigen van u wellicht hebben gezien heb ik mijn blog verplaatst van Blogspot naar mijn eigen domein. Daarbij heb ik de oudere posts geimporteerd. Een eerste wezenlijke website wijziging voor 2009. Ook andere zaken zullen wijzigingen in 2009.
Wijzigingen in de Praktijk
De prijzen worden komend jaar niet verhoogd. Sterker, de meerprijs voor het eerste consult voor Acupunctuur en TuiNa zal per 1 januari 2009 verdwijnen. Voor een eerste Kruidenconsult zal de meerprijs van EUR 5,- wel gehandhaafd blijven. Verder is er een nieuw overzicht van zorgverzekeraars die in 2009 Acupunctuur vergoeden. Klik hier voor het overzicht van de Beroepsvereniging Zhong. Volgens mijn informatie vergoedt DSW ook nog altijd maar die ontbreekt nog in het overzicht. Om zekerheid te hebben over vergoeding is het altijd aan te raden bij uw verzekeraar navraag te doen en uw polis te controleren.
Om terug te keren naar het begin van mijn verhaal, ik hoop dat 2009 voor u minstens zo’n goed jaar wordt als 2008 voor mij is geweest en het komende jaar ongetwijfeld gaat worden. Ik wens u derhalve alle gezondheid, geluk en succes voor het nieuwe jaar!
Ronald Aartsen
In België alleen nog acupunctuur door artsen vergoed
Helaas voor veel Belgische collega’s en patiënten heeft het Nationaal Intermutualistisch College (NIC) beslist dat alleen acupunctuur uitgevoerd door artsen nog vergoed wordt door het ziekenfonds. Een jammerlijke beslissing op verzoek van de voorzitter van de Belgische Vereniging van Geneesheer-Specialisten. Gelukkig is Nederland België niet en denkt men daar anders over. Zo slecht is het daarmee in ons land dus nog niet gesteld en laten we hopen dat dat zo zal blijven. Zie hier het hele artikel in De Morgen.
Zorgverzekeringen / Ziektekosten 2008 deel II
Op de site van de beroepsvereniging Zhong is reeds een voorlopig overzicht geplaatst met de vergoedende verzekeraars in 2008. In tegenstelling tot berichten in de ‘wandelgangen’ vallen de vergoedingen en de vergoedende verzekeraars mij erg mee. Ik heb het uiteraard alleen over de vergoedingen voor acupunctuur en aanverwante therapieen en niet over de andere maatregelen die in mijn post van 17 november jl. staan.
Wat nog niet in het voorlopig overzicht is opgenomen (tot op heden) is dat de verzekeraar die al een paar jaar de best scorende verzekeraar volgens de Consumentenbond is, nu ook alle acupuncturisten vergoedt. Voorheen was dit beperkt tot een tweetal beroepsverenigingen en niet de Zhong maar die beperking is in 2008 komen te vervallen. Dit las ik op de site en heb dit voor de zekerheid nog telefonisch geverifieerd. En ik moet toegeven, ik werd inderdaad snel en correct doorverbonden en te woord gestaan. Dat heb ik wel eens anders gehoord en meegemaakt bij andere verzekeraars.
Al met al, tussen alle klaagberichten over de ziektekosten in 2008 zijn er gelukkig nog wel enkele lichtpunten te ontdekken. Oh ja, de besproken verzekeraar is DSW en nee, ik word hier niet voor betaald. En wellicht ten overvloede, als u helemaal zeker wilt zijn van vergoeding voor acupunctuur, kijk in uw polisvoorwaarden en/of vraag bevestiging van uw verzekeraar.
